Ροχαλητό και άπνοια στον ύπνο

Το ροχαλητό είναι ο ήχος που παράγεται κατά τη διάρκεια του ύπνου από τη δόνηση των τοιχωμάτων του φάρυγγα, λόγω κάποιου εμποδίου στη διέλευση του αέρα με την αναπνοή. Η ένταση εξαρτάται από την ποσότητα του αέρα που περνάει και από το πόσο γρήγορα πάλλονται τα τοιχώματα του φάρυγγα. Είναι ιδιαίτερα συχνό σύμπτωμα. Αφορά σχεδόν όλους τους άνδρες άνω των 45 και τις γυναίκες άνω των 50. Βεβαίως, ροχαλίζουν και πολύ νεότεροι άνθρωποι, για τους λόγους, που περιγράφουμε παρακάτω.

Οι αιτίες που το προκαλούν διακρίνονται σε δύο κατηγορίες: Σε αυτές που διορθώνονται χειρουργικά και στις υπόλοιπες. Στις τελευταίες είναι η απότομη αύξηση του σωματικού βάρους και η παχυσαρκία, η κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών πριν τον ύπνο και η μεγάλη σωματική κόπωση κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Στις καταστάσεις, που διορθώνονται χειρουργικά είναι το στραβό ρινικό διάφραγμα (γενικά η κακή ρινική αναπνοή), οι μεγάλες αμυγδαλές, ο χαλαρός ουρανίσκος (στο πίσω τμήμα του) και η μακριά σταφυλή.

Η άπνοια στον ύπνο (ή υπνική άπνοια) είναι η διακοπή της αναπνοής για περισσότερα από 10 δευτερόλεπτα. Έχει να κάνει με την κόπωση των αναπνευστικών μυών, εξαιτίας της αυξημένης προσπάθειας τους να προμηθεύσουν με αέρα τους πνεύμονες. Αυτό συμβαίνει όταν παρεμποδίζεται η ροή του αέρα, εξαιτίας ακριβώς των ίδιων καταστάσεων, που προκαλούν το ροχαλητό. Γι’ αυτό από πολλούς η υπνική άπνοια θεωρείται το επόμενο στάδιο επιδείνωσης του ροχαλητού.

Η μελέτη ύπνου αποτελεί την εξέταση, που δείχνει πόσο σοβαρό είναι το πρόβλημα. Επίσης, αντλίες θετικής πίεσης (CPAP) με ειδικές μάσκες εφαρμόζονται κατά τον ύπνο, ώστε να εξασφαλίσουν τον ικανοποιητικό αερισμό των πασχόντων. Ισχυρή σύσταση: Μην αποφασίσετε να χρησιμοποιήσετε το μηχάνημα, αν δεν εξαντλήσετε κάθε θεραπευτικό μέσο, που θα σας επιτρέψει να κοιμάστε χωρίς τη βοήθεια του.

Ροχαλητό στα παιδιά

Η συνηθέστερη αιτία στα παιδιά είναι η υπερτροφία των αμυγδαλών και των αδενοειδών εκβλαστήσεων (κρεατάκια).

Οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις ( κρεατάκια) είναι λεμφικός ιστός που βρί-σκεται στο πίσω μέρος της μύτης. Η υπερτροφία τους δυσκολεύει πολύ τη διέλευση του αέρα από τη μύτη και το παιδί αναπνέει μόνο από το στόμα όταν κοιμάται ή είναι ξύπνιο. Σε κάποιες περιπτώσεις φράζουν εντελώς την αναπνοή από τη μύτη. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, ο συνδυασμός της οριζόντιας θέσης με την χαλάρωση των μυών του φάρυγγα προκαλεί το ροχαλητό, που είναι αποτέλεσμα των δονήσεων της πίσω (μαλακής) περιοχής του ουρανίσκου.

Οι αμυγδαλές, εξάλλου είναι λεμφικός ιστός που βρίσκεται πίσω από τη γλώσσα, στα πλαϊνά τοιχώματα του φάρυγγα. Η υπερτροφία τους, εκτός από τα άλλα προβλήματα ( συχνές φλεγμονές, κακοσμία, μείωση της όρεξης για φαγητό κ.α.) προκαλεί και ροχαλητό.

Το ροχαλητό σε πιο σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προέλθει από ανατομικές ανωμαλίες που υπάρχουν κατά τη γέννηση του παιδιού που δυσκολεύουν τη διέλευση του αέρα όπως ατρησία ρινικών χοανών (ρουθουνιών), αιμαγγειώματα, λαρυγγομαλακία, νευρομυικές διαταραχές κ.α.

Το συνεχόμενο ροχαλητό θα πρέπει να ανησυχεί τους γονείς. Όταν μάλιστα συνδυάζεται με φαινόμενα υπνικής άπνοιας, είναι επικίνδυνο για το παιδί. Μεταξύ των άλλων, επηρεάζει την ανάπτυξη του παιδιού και του δημιουργεί προβλήματα συμπεριφοράς και συγκέντρωσης. Λόγω της έλλειψης σωστού ύπνου το παιδί παρουσιάζει μαθησιακές δυσκολίες στο σχολείο και γίνεται ευέξαπτο.

Επιπλέον ο εγκέφαλος, λόγω της ανεπαρκούς οξυγόνωσης του, επηρεάζεται στην ανάπτυξή του και, σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, οι βλάβες αυτές είναι μόνιμες. Επίσης, υπάρχει προδιάθεση για υπέρταση και καρδιαγγειακά νοσήματα, όταν το παιδί ενηλικιωθεί.

Διαγνωστικά πρέπει να γίνει ένας πλήρης ωτορινολαρυγγολογικός έλεγχος για την ύπαρξη τυχόν ανατομικών ανωμαλιών που προκαλούν το ροχαλητό. Μέσω της ενδοσκόπησης της μύτης με εύκαμπτο ενδοσκόπιο αναζητούμε πιθανά αίτια από τη μύτη (π.χ. κρεατάκια), το φάρυγγα ή τον λάρυγγα. Αποφεύγουμε έτσι να κάνουμε ακτινογραφίες και να επιβαρύνουμε το παιδί με τη λήψη ακτινοβολίας.

Η θεραπευτική προσέγγιση εξαρτάται από το αίτιο, που προκαλεί το ροχαλητό. Μπορεί η θεραπεία να είναι φαρμακευτική, σε καταστάσεις όπως αλλεργική ρινίτιδα και ιγμορίτιδα, ή χειρουργική, που μπορεί να συνίσταται σε αμυγδαλεκτομή, αδενοτομή κ.α.

Σε κάποιες σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί η χρήση οδοντικών προσθέσεων ή μάσκα συνεχόμενης θετικής πίεσης (CPAP) κατά τη διάρκεια του ύπνου, θεραπευτικοί χειρισμοί που γίνονται με την συνεργασία άλλων ειδικοτήτων.

Στη δική μας χειρουργική φαρέτρα υπάρχουν οι πλέον σύγχρονες τεχνικές, όπως ραδιοσυχνότητες ή laser, για την αφαίρεση των αμυγδαλών και των αδενοειδών εκβλαστήσεων (κρεατάκια). Το αποτέλεσμα είναι θεαματικό από την πρώτη μέρα. Συνήθως δεν απαιτείται νοσηλεία (το απόγευμα το παιδί αναχωρεί από το νοσοκομείο) και η διάρκεια της επέμβασης είναι περίπου 40 λεπτά.

Όταν το παιδί ροχαλίζει, πολύ συχνά συνυπάρχει εκκριτική ωτίτιδα, δηλαδή συλλογή υγρού πίσω από το τύμπανο του αυτιού, που συνοδεύεται από βαρηκοΐα, καθώς τα αίτια που προκαλούν τις δύο καταστάσεις είναι τα ίδια. Για το λόγο αυτό στο ιατρείο μας πάντα εξετάζουμε και την ακοή του μικρού ασθενή.

Ροχαλητό και άπνοια στον ύπνο

Ροχαλητό στα παιδιά

Επικοινωνία

Who we are

Comments

Media

Cookies

Embedded content from other websites

Who we share your data with

How long we retain your data

What rights you have over your data

Where your data is sent